Mikroinvasive Therapie bei Leberhämangiom: Transarterielle Chemoembolisation

Ein Leberhämangiom ist in den meisten Fällen ein gutartiger Befund, aber gutartig heisst nicht automatisch harmlos. Wächst die Geschwulst oder verursacht sie Beschwerden, ergibt sich oft die Frage nach einer geeigneten Behandlung. Eine offene Operation birgt Risiken und erfordert einen längeren Krankenhausaufenthalt.

Die transarterielle Chemoembolisation (TACE) bietet hier eine schonende und gezielte alternative Behandlungsmöglichkeit. Über einen dünnen Mikrokatheter, der mit einem kleinen Einstich über die Leistenarterie eingeführt wird, wird ein chemotherapeutisch wirksames Medikament direkt in die das Hämangiom versorgende Arterie eingebracht. Gleichzeitig erfolgt eine Embolisation dieser Gefässe, sodass der Tumor von seiner Blutversorgung abgeschnitten wird.

Das Ziel: Das Hämangion soll „verhungern“, schrumpfen und sich zurückbilden. Dies geschieht meist ohne Narben oder Funktionseinschränkungen der Leber. In vielen Fällen reicht eine einmalige Behandlung aus.

Das Wichtigste auf einen Blick!

• Ein Leberhämangiom ist ein gutartiger Tumor der Leber, der aus kleinen Blutgefässen gebildet wird.
• Meist erfolgt die Diagnose als Zufallsbefund bei Ultraschall oder Röntgen.
• Die Grösse eines Leberhämangioms variiert von wenigen Millimetern bis zu über zehn Zentimetern.
• Kleine Hämangiome bleiben meist unbemerkt und erfordern keine Therapie, da sie keine Beschwerden verursachen.
• Grosse Hämangiome können jedoch Druckbeschwerden, Völlegefühl, Übelkeit und/oder Schmerzen hervorrufen.
• Bei schnellem Wachstum oder unklarer Abgrenzung ist eine Behandlung sinnvoll.
• Eine Operation ist mit Risiken verbunden und nicht immer nötig.
• Die Chemoembolisation bietet dabei eine minimalinvasive Alternative.
• Dabei wird das Leberhämangiom gezielt von seiner Blutversorgung abgeschnitten.
• In der Folge verkleinert sich der Gefässknäuel deutlich – die Beschwerden nehmen ab.

Leberhämangiom: Indikationen und Vorteile der Chemoembolisation

Geeignet bei:

• grossen Leberhämangiomen mit über fünf Zentimetern Durchmesser
• symptomatischen Hämangiomen (Schmerzen, Druck, Völlegefühl)
• rasch wachsenden Tumoren oder unklaren Befunden
• Patientinnen und Patienten, die eine Operation vermeiden möchten
• Wunsch nach gezielter, schonender Therapie mit kurzer Erholungszeit

Vorteile:

• Kurz stationäre Behandlung
• kein Bauchschnitt, keine Narbe
• gezielte Wirkung an Ort und Stelle des Tumors
• hohe Erfolgsrate bei Rückbildung der Läsion
• auch für ältere oder vorerkrankte Patientinnen und Patienten gut geeignet

Fazit zur Chemoembolisation bei Leberhämangiomen

Leberhämangiome sind meist harmlos, aber wenn sie Probleme machen, muss es nicht gleich ein grosser Eingriff sein. Die transarterielle Chemoembolisation (TACE) ist eine sichere und elegante Lösung, die Beschwerden lindert und eine Operation oft überflüssig macht.

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