Mikroinvasive Therapien bei Schilddrüsenknoten

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Wenn ein gutartiger Knoten der Schilddrüse stört – sei es durch seine Grösse, Druckgefühl und/oder Hormonproduktion – muss nicht immer gleich operiert werden. Die Thermoablation bietet eine gezielte, minimalinvasive Alternative: punktuell, hochwirksam und mit Erhalt der Schilddrüse.

Das Wichtigste auf einen Blick!

Schilddrüsenknoten entstehen durch übermässige Vermehrung von Gewebe der Schilddrüse; sie sind meist gutartig, werden aber oft funktionell auffällig, wenn sie weiter Schilddrüsenhormone bilden.
In Europa bekommt rund ein Drittel der Bevölkerung im Laufe des Lebens mindestens einen Knoten, wobei viele davon unbemerkt bleiben.
Oft werden Knoten in der Schilddrüse zufällig bei Ultraschalluntersuchungen oder in der CT entdeckt.
Die meisten bleiben „stumm“, einige führen allerdings zu Beschwerden, indem sie zu einer sichtbaren Schwellung mit Druckgefühl im Hals und/oder Schluckbeschwerden führen.
Kalte, heisse und autonome Knoten unterscheiden sich in ihrer Stoffwechselaktivität.
Kalte Knoten können in seltenen Fällen bösartig sein, und autonome Knoten produzieren unkontrolliert hohe Mengen an Schilddrüsenhormonen (T3, T4).
Um welche Art von Knoten sich handelt klärt ein Facharzt per Ultraschall, Szintigraphie und gegebenenfalls mit einer Biopsie (Feinnadelpunktion).
Früher wurden grosse und aktive Knoten früher oder später operiert.
Heute gibt es schonendere, organerhaltende Verfahren wie die Thermoablation, die im Vergleich zur Radioiodtherapie selten Nebenwirkungen zeigt.
Ziel der Therapie ist die Linderung der Beschwerden sowie der Erhalt der Schilddrüsenfunktion und die Vermeidung unnötiger Eingriffe.

Thermoablation: Gezielte Hitze statt Skalpell

Bei dieser modernen Methode wird eine feine Sonde unter bildgebender Kontrolle direkt in den Knoten eingeführt. Mittels Radiofrequenz oder Mikrowellen erzeugt sie an ihrer Spitze gezielt Wärme – gerade so viel, dass das knotige Gewebe verödet, aber umliegende Bereiche geschont werden: Ohne OP, ohne Vollnarkose und ohne hässliche Narbe am Hals.

Transarterielle Mikroembolisation (TAME) bei stark durchbluteten Schilddrüsenknoten

In besonderen Fällen, bei denen der zu behandelnde Knoten besonders gut durchblutet oder hormonell extrem aktiv ist, lässt sich ergänzend eine transarterielle Mikroembolisation durchführen. Dabei werden die versorgenden Gefässe minimalinvasiv durch Einspülen feinster Partikel verschlossen, um das knotig veränderte Gewebe gezielt zu schwächen und die Therapie zu unterstützen.

Geeignet bei:

gutartigen (benignen) Schilddrüsenknoten mit störendem Wachstum oder hormonellen Beschwerden
hormonaktiven autonomen Knoten („heissen Knoten“)
Patientinnen und Patienten, die ein hohes OP-Risiko haben oder eine alternative Behandlung möchten
Wunsch nach Erhalt der Schilddrüse

Vorteile:

kein Schnitt, keine Vollnarkose, keine Narbe
Schilddrüse bleibt erhalten und ist weiter funktionsfähig
keine oder nur minimale Hormonersatztherapie nötig
schnelle Erholung

Schilddrüsen-OP: längst nicht mehr alternativlos!

Lange galt die Devise: Wer einen durch Grösse oder Hormone störenden Schilddrüsenknoten hat, muss früher oder später unters Messer. Dank der Thermoablation gibt es heute eine deutlich schonendere Methode, mit der sich Knoten gezielt beseitigen lassen – ohne die restliche Schilddrüse zu schädigen. In viele Fällen bleibt dabei die normale Hormonproduktion erhalten und eine Operation ist überflüssig.

Fazit zur mikroinvasiven Therapie bei Schilddrüsenknoten

Die Thermoablation, gegebenenfalls ergänzt durch eine TAME, ist eine moderne, effektive und organerhaltende Behandlungsmöglichkeit bei Knoten in der Schilddrüse – besonders dann, wenn eine Operation vermieden werden soll. Das mikroinvasive Verfahren ist präzise, sicher und mit klar messbarem Ergebnis

Wir beraten Sie gerne individuell – damit Sie wissen, welche Optionen für Sie wirklich infrage kommen!