Mikroinvasive Therapie bei Lungenmetastasen

Die Thermoablation bietet eine gezielte und schonende Option, um einzelne oder wenige Lungenmetastasen lokal zu behandeln – besonders bei Patientinnen und Patienten, die eine Operation vermeiden wollen oder müssen. Das mikroinvasive Verfahren lässt sich gut mit systemischen Therapien kombinieren, ebenso mit einer stereotaktischen Radiotherapie (SRT), beispielsweise zum Downstaging grosser Metastasen oder bei einem Rezidiv in zuvor bereits bestrahlten Regionen.

Das Wichtigste auf einen Blick!

• Lungenmetastasen sind Tochtergeschwülste eines Tumors in einem anderen Organ, zum Beispiel Darm, Brust, Niere, Haut oder Gebärmutter.
• Sie entstehen, wenn Krebszellen über Blut oder Lymphe im Kapillarsystem der Lunge stecken bleiben und sich dort ansiedeln.
• Die Lunge ist ähnlich wie die Leber besonders häufig betroffen, da sie als Organ des Gasaustausches ständig stark durchblutet wird.
• Metastasen bleiben oft lange unbemerkt; viele werden zufällig im Rahmen von Kontrolluntersuchungen entdeckt.
• Beschwerden treten meist erst bei fortgeschrittener Ausbreitung auf, wie etwa Husten, Atemnot, Schmerzen und/oder Schwächegefühl.
• Die klinische Beurteilung erfolgt durch CT, PET-CT und gegebenenfalls Biopsie, je nach Vorgeschichte der zugrundeliegenden Krebserkrankung und des Primärtumors.
• Operationen zur Entfernung von Lungenmetastasen sind möglich, aber nicht immer sinnvoll oder durchführbar.
• Voraussetzung für eine lokale Behandlung ist meist eine begrenzte Anzahl und Grösse der Herde (oligometastastische Situation).
• Die Thermoablation kann in diesen Fällen gezielt einzelne Lungenmetastasen zerstören – bei minimaler Belastung.
• Ziel ist die Tumorfreiheit oder zumindest eine deutliche Reduktion der Tumorlast – zur Verlängerung der Überlebenszeit oder zur Vorbereitung weiterer Therapien.

Thermoablation: Gezielte Verödung statt Lungen-Teilentfernung

Unter CT-Kontrolle wird eine Sonde direkt in den metastatischen Herd eingeführt. Über Radiofrequenz oder Mikrowellen erzeugt sie an ihrer Spitze gezielt Hitz, die das Tumorgewebe zerstört. Dieser Eingriff erfolgt unter Sedierung oder kurzer Narkose, ohne operative Eröffnung des Brustkorbs.

Die Methode ist besonders geeignet bei einzelnen oder wenigen Herden bis etwa drei Zentimetern Grösse. Auch mehrere Herde können nacheinander behandelt werden; ein kurzer stationärer Aufenthalt reicht dafür aus.

Geeignet bei:

einzeln oder zahlenmässig begrenzt auftretenden (oligometatstatischen) Lungenmetastasen
Metastasen diagnostisch erfasster Tumoren (zum Beispiel Kolon, Mamma, Niere, Melanom)
Inoperabilität oder Ablehnung einer Operation am Thorax
Kombination mit Chemotherapie, Immuntherapie oder zielgerichteter Therapie

Vorteile:

kein Bauchschnitt, kein Thoraxzugang
organerhaltend, gezielt und gut steuerbar
kurz stationär möglich
bei neu auftretenden Herden problemlos wiederholbar

Warum sich auch Metastasen lokal behandeln lassen

Viele Betroffene sind der Meinung, dass Metastasen grundsätzlich nur mit Chemotherapie oder Radiotherapie behandelt werden können. Doch in bestimmten Fällen – etwa bei wenigen, klar abgrenzbaren Herden – lässt sich durch gezielte Thermoablation eine vollständige lokale Kontrolle erreichen. Das kann die Prognose nachhaltig verbessern und eine systemische Behandlung wie eine Chemotherapie hinauszögern oder unterstützen.

Fazit zur mikroinvasiven Therapie bei Lungenmetastasen

Lungenmetastasen müssen nicht automatisch das Ende aller Behandlungsmöglichkeiten bedeuten. Mit der Thermoablation lassen sich klar abgegrenzte Herde gezielt bekämpfen – präzise, schonend und individuell abgestimmt. Für viele Patientinnen und Patienten bedeutet das mehr Lebenszeit, besser Lebensqualität und neue Perspektiven im Therapieverlauf.

Sprechen Sie mit uns über Ihre Möglichkeiten – medizinisch machbar heisst nicht automatisch belastend!